睪丸扭轉(zhuǎn)是什么病

　　導讀：昆明男健醫(yī)院醫(yī)師指出，睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊.有的胎兒在發(fā)育時會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn).

【睪丸扭轉(zhuǎn)圖片】

　　男健醫(yī)生提示：睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛.扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛.

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　　男性睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因有以下三種：

　　發(fā)育不良(45%)：一般情況下睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因是生殖器官的先天，本病可能與解剖或發(fā)育不全有關(guān)，如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等.

　　外力作用(15%)：外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動，有時外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發(fā)病，可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致.誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn).

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　　隱睪導致(20%)：隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如.睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者.

　　(臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪.睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi).)

　　男健醫(yī)生提示：不少患者對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸.因此，青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院泌尿男科檢查診治.

　　睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診常需手術(shù)治療 ,其愈后取決于發(fā)病到手術(shù)時間的長短.據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病 6小時以內(nèi)手術(shù)者，睪丸存活達100%;在 6- 12小時內(nèi)手術(shù)，存活率降低至70%;超過12小時后手術(shù)，存活率下降至20%，可見早期診斷治療的重要性.

　　昆明男健醫(yī)院睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方案：手術(shù)復位和手法復位兩種.

　　1、手術(shù)復位：睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭取時間立即手術(shù)復位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)完成手術(shù).將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復發(fā).如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，應(yīng)切除睪丸.

　　2、手法復位：一般在病初可以試行.應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位.復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息.但手法復位后不能防止再次復發(fā).

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